狂犬病知识问答（二）

  8.狂犬病疫苗补种到底有没有效果？
    狂犬病可有较长的潜伏期，暴露者只要未发病，不管距暴露时间多久仍应尽快接种疫苗，将发生狂犬病的可能性降至最低。但并不是一旦被犬只咬伤就一定会得狂犬病，这取决于犬只是否带毒、暴露程度。接种过狂犬病疫苗，受种者的免疫系统会产生免疫记忆效应，如果再次接种的话会在较短时间内产生较好的免疫保护效果。可以认为，疫苗补种是有效的。
    9.狂犬病疫苗保护期从何时算起？
    根据国家卫生计生委2009年印发的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》第21条“一般情况下，全程接种狂犬疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量，全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫，全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗”所示，狂犬疫苗的保护期半年是从接种完狂犬病疫苗最后一针开始算起。
    10.不同厂家、不同批号的狂犬病疫苗能交叉使用吗？
    一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是怕注射中万一出现问题，不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题，以便分清责任。但是只要是合格疫苗，一般不会影响抗体产生，因此在特殊情况下，可以替用。
    11.年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子？
    狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体，在基因水平上危害人类，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响，因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑，随时都可以要小孩。同时有资料研究表明：使用合格狂犬病疫苗一般不会给孕妇带来不良反应，也不会影响胎儿，不需要人工流产。
    12.如果狂犬病疫苗与儿童计划免疫的疫苗接种时间冲突怎么办？
    正在进行计划免疫接种的儿童可按正常免疫程序接种狂犬病疫苗。目前研究未发现狂犬病疫苗和其它疫苗（包括儿童计划免疫疫苗）同期使用会对免疫效果产生相互影响。接种狂犬病疫苗期间也可按正常免疫程序接种其他疫苗。如家长仍有疑虑，鉴于狂犬病的致死性，应优先接种狂犬病疫苗。
   13.人被接种过狂犬病疫苗的狗咬伤了，还需要接种疫苗吗？
需要。即便动物每年按时注射狂犬疫苗，被其咬伤的人仍需要接种狂犬病疫苗。因为动物接种狂犬病疫苗后保护率并非100%，仍可能存在有带狂犬病病毒的情况，所以被打过狂犬病疫苗的狗咬伤后，还需要按时接种狂犬病疫苗。
    14. 全程接种狂犬病疫苗后，再次被狗咬伤，如何处理？还要接种疫苗和被动免疫制剂吗？
    伤口处理：任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。
    疫苗接种：一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。如再次暴露发生在免疫接种过程中，则继续按照原有程序完成全程接种，不需加大剂量；全程免疫后半年内再次暴露者一般不需要再次免疫；全程免疫后半年到1年内再次暴露者，应当于0和3天各接种1剂疫苗；在1-3年内再次暴露者，应于0、3、7天各接种1剂疫苗；超过3年者应当全程接种疫苗。
    被动免疫制剂注射：按暴露前（后）程序完成了全程接种狂犬病疫苗（细胞培养疫苗）者，不再需要使用被动免疫制剂。