疟疾检测技术简介
2015-11-24 16:24:34 信息来源:本站 点击量:3854
(通讯员 王伟)疟疾是严重危害人民健康和生命安全的重大传染病之一,世界卫生组织把疟疾与艾滋病、结核一起列为全球三大公共卫生问题。新中国成立以来,我国疟疾防治工作取得了显著成效。在此基础上,我国于2010年制订并启动了国家消除疟疾行动,计划到2020年全国实现消除目标。行动计划启动后,我国的疟疾流行趋势发生了显著的变化,全国疟疾疫情呈现大幅下降,但近年来,随着中非交流发展,人员互动的加强,输入性疟疾病例呈上升趋势。由于这些输入性病例分布广泛,为疟疾的传播带来了潜在的风险,同时因输入性恶性疟引起的死亡病例也有升高趋势,这些新的流行特征将为我过消除疟疾带来了新的挑战。
疟疾的诊断有赖于实验室检测结果,疟疾检测技术主要包括病原形态学检查、血清免疫学检查、DNA探针检测和PCR检测。以形态学检测为主要内容的血涂片显微镜检查,是一种传统的检测技术, 迄今仍是多数基层医疗单位主要或唯一的诊断手段,其检测敏感度可达到10~20个原虫/μl血,方法简便、经济,适于基层应用;缺点是结果判断受检验人员镜检水平和视力疲劳程度等因素的影响,对于低原虫血症或混合感染病例容易漏诊或误诊,且检查效率不高。随着免疫学技术的发展,间接荧光抗体和ELISA均很快在疟疾诊断中得到应用.然而,这些方法也有自身的缺点:首先难以区分是现在还是以前的疟疾感染;其次,疟疾流行区人群的循环抗体水平高,用血清学检测流行区个体的抗体指标意义不大.再有生产特异纯净的抗原成本较高,而且天然抗原的制备技术落后还会直接降低其特异性和敏感性. 近年来,随着分子生物学技术和生物化学技术的提高,以分子(疟原虫结构成份及代谢产物)或DNA为基础的疟疾诊断方法不断涌现,如疟原虫DNA-PCR检测技术。
当前,中心疟疾检测实验室开展的疟疾检测技术含血涂片显微镜检查、胶体金快速抗体检测。鉴于这两种方法存在的一些不足,中心PCR实验室已筹划开展疟原虫DNA-PCR检测技术加以弥补。